29 жовтня відзначається Всесвітній день боротьби з інсультом, що є щорічною можливістю підвищити обізнаність про інсульт і потребу в більш ефективних стратегіях профілактики та лікування.
Інсульт є основною причиною смерті та-тривалої втрати працездатності в усьому світі. Його широко класифікують на ішемічний і геморагічний інсульт, причому більшість випадків становить ішемічний інсульт. Ішемічний інсульт виникає, коли церебральний кровотік переривається, що призводить до каскаду клітинних і молекулярних подій, які можуть спричинити пошкодження нейронів і тканин мозку.
Патофізіологія та лікування ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт викликає складну серію патологічних реакцій у нейроваскулярній одиниці (NVU), включаючи ексайтотоксичність, окислювальний та нітрозативний стрес, запалення та загибель нейронних клітин. NVU включає нейрони, гліальні клітини, судинні клітини, такі як ендотеліальні клітини, перицити та гладком’язові клітини, а також навколишній позаклітинний матрикс і базальну мембрану. Ці компоненти взаємодіють, регулюючи церебральний кровотік, обмін поживними речовинами, очищення метаболічних відходів і підтримку гомеостазу мозку.
Після церебральної ішемії ступінь ураження змінюється в уражених тканинах. Ішемічне ядро містить сильно пошкоджену тканину з обмеженим потенціалом для відновлення, тоді як навколишні ділянки можуть залишатися функціонально порушеними, але життєздатними протягом певного періоду часу. Цю потенційно врятовану область зазвичай називають ішемічною напівтінню. Таким чином, збереження або відновлення півтіні є основною метою лікування гострого ішемічного інсульту.
Сучасні стратегії лікування головним чином зосереджені на відновленні церебрального кровотоку шляхом реперфузії. Залежно від пацієнта та клінічних обставин ці підходи можуть включати внутрішньовенний тромболізис та ендоваскулярну тромбектомію. Також важливий підтримуючий контроль артеріального тиску, рівня глюкози в крові, температури тіла та інших фізіологічних параметрів.
Паралельно нейропротекція залишається активною областю досліджень. Нейропротекторні стратегії спрямовані на зменшення пошкодження клітин шляхом модуляції шляхів, залучених в ішемічний каскад, і потенційного покращення функціонального відновлення.
Фармакологічні підходи
Рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (rtPA) є визнаною тромболітичною терапією для відповідних пацієнтів із гострим ішемічним інсультом. Він сприяє перетворенню плазміногену в плазмін, полегшуючи деградацію фібрину та розчинення тромбу.
Інші фармакологічні підходи були досліджені для зменшення ішемічної травми та покращення неврологічних результатів. Едаравон, наприклад, має антиоксидантні властивості та властивості поглинати-радикали-і використовується для лікування ішемічного інсульту в деяких країнах. Dl-3-n-бутилфталід (NBP) також був досліджений як багатоцільовий нейропротекторний агент і схвалений для лікування ішемічного інсульту в Китаї.
Розробка нових методів лікування інсульту залишається складною, особливо через те, що багатообіцяючі результати доклінічних моделей не завжди втілюються в клінічну ефективність.
Проблеми в моделях ішемічного інсульту на тваринах
Моделі на тваринах є важливим компонентом доклінічних досліджень інсульту, що дозволяє дослідникам вивчати механізми захворювання та оцінювати потенційні методи лікування. Проте перехід від експериментальних моделей до клінічних інсультів залишається складним.
Одним із факторів, що сприяє цьому, є те, що звичайні моделі на малих-тваринах можуть не повністю відтворити анатомічну, судинну, метаболічну та поведінкову складність людського інсульту. Крім того, відмінності в плані експерименту та кінцевих точках ефективності можуть ускладнити пряме порівняння доклінічних результатів із клінічними результатами.
Великі тварини, зокрема нелюдиноподібні примати (NHP), можуть надати додаткову інформацію через подібність до людини в анатомії мозку, організації цереброваскулярних процесів, метаболізмі мозку та неврологічних функціях вищого-порядку. Їхні сенсорні, рухові та поведінкові здібності також дозволяють оцінити неврологічний дефіцит і функціональне відновлення за допомогою кінцевих точок, які тісніше пов’язані з клінічною оцінкою.
Ці характеристики роблять NHP цінною моделлю для окремих питань дослідження інсульту, особливо коли анатомічний і функціональний переклад є важливим фактором.
Модель ішемічного інсульту Prisys NHP
Компанія Prisys Biotechnologies створиламакакова модель ішемічного інсультуна основі оклюзії середньої мозкової артерії (MCAO). Модель розроблена для відтворення ключових особливостей церебральної ішемії та дозволяє оцінити як патологічне пошкодження, так і функціональні результати.

Модель може включати зображення та лабораторні оцінки для характеристики ішемії та реперфузії, а також неврологічні та поведінкові оцінки. Ці оцінки можна використовувати для моніторингу змін церебральної перфузії, травм головного мозку та неврологічної функції з часом.
Поєднуючи модель NHP з кількісними візуалізаціями та функціональними оцінками, модель забезпечує платформу для оцінки потенційних методів лікування інсульту та дослідження зв’язків між церебральною ішемією, пошкодженням тканин і неврологічним відновленням.
Інтеграція візуалізації та функціональних кінцевих точок
Основним питанням у доклінічних дослідженнях інсульту є те, як оцінити терапевтичні ефекти таким чином, щоб відповідати клінічним результатам. Візуалізація може надати кількісну інформацію про церебральну перфузію, розвиток ураження та структурні зміни, тоді як неврологічні та поведінкові оцінки надають додаткову інформацію про функціональні наслідки.
Інтеграція цих кінцевих точок у поздовжні дослідження NHP може допомогти охарактеризувати взаємозв’язок між церебральним кровотоком, пошкодженням тканин, неврологічним дефіцитом та відновленням. Цей підхід також може забезпечити більш повну оцінку терапевтичної ефективності, ніж покладання на одну кінцеву точку.
Висновок
Ішемічний інсульт — це складне захворювання, що включає взаємодію між церебральним кровотоком, біологією судин, пошкодженням нейронів, запаленням і системними факторами. Складність людського інсульту створює значні проблеми для доклінічної розробки ліків і клінічного перекладу.
Таким чином, відповідні моделі на тваринах є важливою частиною дослідження інсульту. Моделі на дрібних-тваринах залишаються важливими для механістичних досліджень і-досліджень на ранніх{2}}стадіях, тоді як моделі NHP можуть надати додаткову інформацію, коли особливо актуальні-людські цереброваскулярна анатомія, неврологічні функції, характеристики зображень і поведінкові кінцеві точки.

Prisys Biotechnologies'Модель NHP MCAOпоєднує моделювання ішемічного інсульту з візуалізацією, лабораторною та неврологічною оцінкою. Завдяки інтеграції цих підходів дослідження NHP можуть надати додаткові трансляційні докази для оцінки нових методів лікування інсульту та допомогти подолати розрив між експериментальними дослідженнями ефективності та клінічними розробками.













